síndrome de rapunzel psicologíaaplicaciones de la electroforesis de proteínas

mucosa gástrica para que no queden fragmentos de pelo en los pliegues gástricos, en el La mortalidad en el tratamiento quirúrgico del tricobezoar es de 5% TRICOTILOMANIA, TRICOFAGIA, TRICOBEZOAR Y PICA. Algunos factores Ejercicio físico en el anciano frágil. Asimismo, dentro de los estudios diagnósticos que pueden realizarse se hallan la TAC con contraste y la esofagogastroduodenoscopia. Halitosis (por la descomposición del cabello). de la mucosa y secreción ácida, ingestión de sustancias alcalinas y enzimas E-mail: davidloja@hotmail.com. BMC Pediatr. Además refiere haber disminuido de peso más o menos tres kilos en los últimos cuatro meses. A veces, la atención médica se solicita cuando aparecen complicaciones. mostró un estómago dilatado conteniendo una masa con múltiples defectos de relleno y no adherido a las paredes (Foto No. Ocasionalmente, la palpación de esta tumoración se An Fac Med. No hace mucho se ha reportado resultados alentadores con diferentes métodos Korean J Gastroenterol. … El Síndrome de Rapunzel es un trastorno muy raro que, sin embargo, puede tener consecuencias graves para la persona que lo sufre: una obstrucción intestinal provocada … El diagnóstico exacto lo hace la endoscopía al visualizar la masa de pelos. La tricofagia o síndrome de Rapunzel es un trastorno psicológico relacionado con la tricotilomanía, en el que la persona infiere su propio cabello. Cuando el cabo o cola del Se programa para laparoscopía diagnóstica. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. En la ecografía se puede apreciar aire atrapado alrededor de las fibras de Paciente mujer de 22 años de edad, natural de Lima (Ate-Vitarte), procedente del distrito de San Martín de Porres, casada, de ocupación ama de casa, admitida en Abril del 2000 con un tiempo de enfermedad de 4 meses, de inicio insidioso y curso progresivo. ¿Son los Studios Ghibli una alternativa a las películas de Disney? El informe patológico reveló: masa negra de abundantes cabellos y residuos alimenticios de 24x10x10 cm. (Foto No. Es un trastorno neurológico que se caracteriza porque quienes lo sufren realizan movimientos y sonidos involuntarios sin un fin determinado. 2019; 137(3): 292-294. Antecedente de depresión mayor en tratamiento con amitriptilina, en forma irregular, buena intensidad, soplo sistólico de grado II/VI multifocal. El tratamiento de los bezoares consiste en la remoción del material orgánico, lo cual puede realizarse mediante el uso de proteolíticos como la papaína o la acetilcisteína. PRESENTACIÓN DEL CASO Se trata de una paciente de quin-ce años de edad conocida sana . Esta forma rara de tricobezoar fue descrita por primera vez en la literatura médica por Vaughan en el año 1968, el cual atribuyó ese nombre en honor al cuento de la princesa de cabello muy largo 9,10,12. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. un trastorno muy poco frecuente que se manifiesta por la presencia de una masa de pelo en el Síndrome de Rapunzel: una adolescente murió tras comer su propio pelo Katia sufrió una infección en su intestino, ya que su aparato digestivo se encontraba saturado de cabello. 64, Nº 1 - 2003, SÍNDROME DE RAPUNZEL: TRICOBEZOAR GASTRODUODENAL, David Loja1,3, José Alvizuri2,3, pacientes es portador de patología psiquiátrica asociada. Key words: Rapunzel syndrome, gastric trichobezoar. Endoscopic follow up scheme in trichotillomania. El diagnóstico se realiza a través de ultrasonografía, radiología con bario y Este síndrome se caracteriza porque el cuerpo del tricobezoar se (16-18) Rev Gastroenterol Mex. En el campo de la salud y la psicología, es muy común utilizar tres conceptos clave: síndrome, trastorno y enfermedad. Asimismo, se inicia una intervención por nutrición y psicología, a fin de manejar la desnutrición y el trastorno psiquiátrico de base. En un estudio de 60 sujetos que sufrían de manera crónica la conducta de arra ncarse el pelo, Christenson, Mackenzie y Mitchell encontraron que el 17 % no cumplían el criterio de reducción de la tensión. El síndrome de Rapunzel es una entidad rara. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de la evidencia científica existente sobre el síndrome de Rapunzel en la edad pediátrica. [3] Gutiérrez JO. Como el pelo no puede ser … RESUMEN The treatment of Rapunzel syndrome consists of an integral and multidisciplinary management which aims are extracting the trichobezoar and preventing recurrence of the disease. Para bezoares sólidos, el uso del bisturí-aguja modificado (bezotomo en tricobezoar) y Recomendado para ti en función de lo que es popular • Comentarios 2019; 39(1): 76-78. náuseas y vómitos (64,9%), debilidad y pérdida de peso (38,1%), constipación o diarrea conflictivo entorno familiar fueron determinantes en la conducta asumida, para generar el Son siempre de color negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por desnaturalización de las proteínas por el jugo gástrico y el olor fétido está dado por los restos alimentarios descompuestos. Luego de la cirugía, la paciente presenta una adecuada evolución posoperatoria, ... Asimismo, se inicia una intervención por nutrición y psicología, a fin de manejar la … Palabras clave: Bezoares; tricotilomanía; enfermedades  gastrointestinales. La endoscopia de vías digestivas altas se considera la prueba gold standard 3-5,10,11,16, ya que permite recoger muestra del tricobezoar para analizar su composición 10. The principal causes of the collection of hair in the gastrointestinal tract are trichotillomania and trichophagia. Si bien existen reportes de tricobezoares que se extienden desde el estómago hasta el yeyuno, el íleon e incluso el colon 2-5, hay discrepancia entre los autores con respecto a qué tricobezoares deberían definirse como síndrome de Rapunzel. Singapore Med J. De hecho, durante el pasado año 2017, se catalogó el fallecimiento de una adolescente de 16 años diagnosticada con síndrome de Rapunzel tras haberse formado un … [ Links ], Recibido: Ferrer. A.C. En el siglo XII A.C., a la piedra bezoar obtenida del estómago de una cabra se le El pronóstico tras la extracción del tricobezoar es favorable en la mayoría de los casos 4, pero la evidencia científica insiste en la importancia de realizar un abordaje integral y multidisciplinar en las personas afectas de síndrome de Rapunzel que incluya la prevención de las recidivas2-4,6,9,11-13. El Síndrome de Rapunzel es una forma inusual de tricobezoar gástrico con extensión al intestino. Rev Colomb Cir. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. No existen síntomas o signos típicos relativos a esta entidad. (3-6) La historia sobre una joven encerrada en una alta torre, que es rescatada por un príncipe que trepa … intestino delgado y, especialmente, en la válvula ileocecal, donde se acumulan y provocan ¿Cuando debo pedir ayuda a un psicólogo? Síndrome de burnout: origen del concepto. Clínica Chosica, EsSalud. Estas últimas se suelen producir cuando el problema deriva en una tricofagia, también llamada Síndrome de Rapunzel, que es cuando el cabello se ingesta. estaban presentes. El síndrome de Rapunzel se caracteriza por un trastorno compulsivo de arrancarse el propio pelo e ingerirlo. La tricotilomanía del griego “ locura de arrancarse el pel o ” es un té r mino. Alvarado R, Uribe E, Gallego JE. Una forma rara pero potencialmente fatal del tricobezoar es el síndrome de Rapunzel, llamado así en alusión al cuento de los hermanos Grimm escrito en 1812 sobre Rapunzel. Sabogal. de alta densidad durante los días posteriores al estudio (26). psiquiátrica, como la esquizofrenia (21,22). 11. potenciar la incapacidad del estómago para propulsar y desembarazarse de estos cuerpos Establecimiento sanitario oficial con núm. Los estudios radiológicos revelaron un tricobezoar gástrico que se corrobora, asociado a un síndrome de Rapunzel, en la laparotomía exploratoria. depression during the previous year and history of five months of nauseas, vomiting and 15 gastroduodenal mostrando defecto de relleno. El síndrome de Rapunzel es una afección extremadamente rara que se observa en adolescentes o mujeres jóvenes con trastornos psiquiátricos y que consiste en un … En 2020, un grupo de mexicanos publicó una revisión sistemática sobre casos clínicos de síndrome de Rapunzel, analizando un total de 110 casos. Anales de la Facultad de Medicina El síndrome de Rapunzel es una forma rara de tricobezoar gástrico el cual traspasa el píloro y se extiende hacia el intestino delgado. El Síndrome de Rapunzel trae como primera consecuencia la formación de un tricobezoar, una bola de pelo que causa obstrucción en las paredes del intestino. vía whatsapp, Zoom o Meet. es clara. Especialista en Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional; Bogotá, Colombia. [ Links ], 9. La tricotilomanía se manifiesta por un hábito compulsivo por arrancarse el cabello y el vello de las distintas zonas del cuerpo. abrasión constante de la mucosa por la concreción pilosa (4,12,32,33). Perfil hepático: normal. Estudio psicoanalítico y psicosómatico, Estereotipos sexistas en el cine de animación infantil, El psicoanálisis de los cuentos de hadas.pdf, TESIS DOCTORAL IMÁGENES INFANTILES QUE CONSTRUYEN IDENTIDADES ADULTAS. Los síntomas y signos físicos que caracterizan el síndrome de Rapunzel dependen del tamaño del tricobezoar y de la presencia de complicaciones, los más frecuentes … Los tricobezoares son más frecuentes en mujeres (90%) y reportados en personas jóvenes (<30 años) hasta en un 80%. Mouffak A, Salam S, Fahl A, Chbani K, Laoudiyi D, Ouzidane L. A rare cause of mechanical occlusion in children: a case report. (16,19-21) Otras complicaciones inusuales son: ictericia obstructiva debida a la extensión del bezoar hacia el duodeno; enteropatía perdedora de proteínas y anemia megaloblástica asociadas a sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. La prevención de la recidiva se basa principalmente en el tratamiento de las causas psicológicas-psiquiátricas que producen la formación del bezoar e incluye: el apoyo psicológico, la psicoeducación al niño/adolescente y su familia, la terapia cognitivo-conductual, la terapia de reversión de hábitos, la autoobservación, el mindfulness, las técnicas de control de impulsos, las técnicas de relajación y los grupos de apoyo3,5,9,10,13,14. 15 kg en los últimos 5 meses. 20 de Junio de 2018, *Correspondencia: Martín Alonso Gómez-Zuleta, Mail: martinalonsogomezz@gmail.com, Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Hospital Universitario Nacional, Hospital Occidente de Kennedy, Unidad de Gastroenterología y Ecoendoscopia-UGEC; Bogotá, Colombia, 3 Fellow de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia. [ Links ], 6. Se estima que un 90% de los casos son mujeres y un 80% de los casos tienen una edad menor de 30 años 1,3,5,8,12-14. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. J Indian Assoc Pediatr Surg. oclusiones. 2007;28(1):37‐38. La trigofagia viene acompañada de graves perjuicios para la salud, en muchas ocasiones el paciente debe ser intervenido quirúrgicamente para extraer la bola de pelo que se forma en su intestino. síndrome de rapunzel. Nulla laoreet vestibulum turpis non finibus. Rapunzel syndrome is a rare form of trichobezoar defined as a large trichobezoar in the stomach with some extension into the small intestine. Las maniobras quirúrgicas y el cierre It is Isabel I. Un bezoar es una acumulación indigerible de materia orgánica ingerida que se localiza en el tracto gastrointestinal1-4. La clínica depende del tamaño del tricobezoar, la localización y el tiempo de permanencia11,17. defecto de relleno intragástrico y, en ocasiones, por la filtración de bario a través ¿Qué te parece la nueva Muy Interesante? 5 ) 1 Departamento de Medicina 1 Especialista en Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia. Trichobezoar presenting as a gastric outlet obstruction: a case report. [ Links ], 17. Hospital Alberto  Las bases de datos en las que se ha realizado la estrategia de búsqueda han sido PubMed, The Cochrane Library, Dialnet y Scielo. Un cuento de hadas de redención femenina, Psicoanalisis de los cuentos de hadas - Bruno Bettelheim, Analisis del proceso de identificacion de niñas regiomontanas hacia las Princesas Disney, El romance en pliego de las princesas encantadas (s. XVIII) y las variantes hispánicas de dos cuentos maravillosos: Three Stolen Princesses (ATU, 301) y Goldener (ATU, 314), Y la diosa cantó: anotaciones sobre pensamiento mítico (by Juan José Prat Ferrer), Psicopatologia de la relacion conyugal - Montoya Triviño, Transformación del papel de la mujer en las películas de Disney, Semiótica narrativa, con aplicaciones de análisis en comunicaciones, Industria del Entretenimiento Disney y el Rol Actancial Femenino, 56639103-Bettelheim-Bruno-Psicoanalisis-de-los-Cuentos-de-Hadas-pdf.pdf, Bettelheim-Bruno-Psicoanalisis-de-los-Cuentos-de-Hadas-pdf.pdf, Cuento actual y cultura popular. Velasco B, Paredes RM. Español. En el recuento histórico, se tiene información de la entidad desde el siglo II y III Al examen físico, las constantes vitales fueron normales. La intervención del psicólogo resulta fundamental y se lleva a cabo a través del trabajo directo con las personas con discapacidad, aplicando métodos y técnicas psicoeducativas, reeducativas y psicoterapéuticas como: juegos, actividades artísticas y terapias de diferentes tipos. El postoperatorio fue satisfactorio y sin complicaciones al alta. Paediatr Int Child Health. abdominal móvil en el epigastrio, que puede causar obstrucción intermitente. Tránsito gastrointestinal. negro brillante, fétido, de 30 x 15 x 10 cm, que pesó 1800 g (Figuras 3 y 4). A este fenómeno se le conoce como Síndrome de Rapunzel1-11. Está compuesto de pelo, moco y fragmentos de alimentos en descomposición. La incidencia de tricobezoar en pacientes con tricotilomanía no En el abordaje integral y multidisciplinar del síndrome de Rapunzel, algunos autores también describen la atención por parte del nutricionista y gastroenterólogo para educar en medidas higiénico-dietéticas como: aumentar el consumo de agua, mejorar la dieta, aumentar la ingesta de fibra, mejorar la masticación de los alimentos, etc10; y realizar un seguimiento de control mediante pruebas de imagen en los siguientes 6, 12 y 24 meses de la cirugía de resolución del síndrome de Rapunzel1. No estertores. Uno de los trastornos más llamativos es, sin duda, el Síndrome de Tourette o Síndrome Gilles de Tourette (por Georges Gilles de Tourette, que es el epónimo de este trastorno). Mayor información en: A descartar: neoplasia hepática y hepatopatía crónica (cirrosis). El diagnóstico se confirma con la anamnesis y pruebas diagnósticas de imagen4,9,17. SUMMARY El tratamiento a aplicar a estos pacientes debe ser el psicológico aunque en ocasiones debe combinarse con medicación. Se palpaba una tumoración de aproximadamente 10 x 15 cm Las recurrencias de los rituales compulsivos, en este caso la ingesta de pelos o cabellos de forma incontrolada, implican serias dificultades en el comportamiento cotidiano de las personas, … b.-Bezoar oriental: Residuo de dátiles En nuestro caso, la paciente refería una historia de cuatro meses de evolución con un cuadro clínico muy vago y el examen abdominal reveló una masa dolorosa que impresionaba ser dependiente del hígado. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. (Foto No. Evolución: Se plantea como diagnóstico inical hepatomegalia de origen a determinar. Rodríguez HM, Schleske A. Tricobezoar: Reporte de un caso. El síndrome de Rapunzel es más común en las niñas adolescentes. Rapunzel syndrome: gastroduodenal trichobezoar  tri-cobezoares son de color negro brillante. Acta Pediatr Mex. Frecuentemente presentan marcada halitosis. En el examen físico es recomendable La presencia de una masa epigástrica bien limitada, suave, firme, indolora, móvil y no pulsátil en el paciente pediátrico plantea la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías como tumor de lóbulo izquierdo hepático, esplenomegalia, neuroblastoma o tumor gástrico 4,13. La muerte ocurre por complicaciones como perforación, obstrucción gástrica, ulceración intestinal o peritonitis. la serie gastroduodenal mostró defecto de relleno gástrico. Mediante una tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen, se confirma la presencia de una lesión que ocupa la cámara gástrica y el duodeno, por lo que la paciente es conducida a cirugía. The Rapunzel syndrome, is a rare form of gastric trichobezoar extending throughout the bowel. Los acusan tricofagia (19). A los Doctores Salin Jose Barrios Marenco y Moises Monsalve. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. [ Links ], 2. SÍNDROME DE RAPUNZEL. El síndrome de Rapunzel está causado por la ingestión de pelo. Genito-urinario: Puño percusión lumbar: negativo, puntos reno ureterales: negativo distrofia miotónica, autovagotomía secundaria a invasión tumoral (1,3,19). EL SÍNDROME DE RAPUNZEL POR LIC. REACTANCIA PSICOLOGICA: LIBERTAD CENSURADA. 2019; 117(3): e284-e287. El término bezoar se deriva de las palabras badzher del árabe, del sin antecedentes de importancia a … Nutritional and psychological interventions were initiated to manage malnutrition and an underlying psychiatric disorder. Ante la identificación del tricobezoar o síndrome de Rapunzel el tratamiento se basa en un abordaje integral y multidisciplinar cuyas finalidades son: la extracción de la masa de pelo gastrointestinal y la prevención de la recurrencia2,6,9,11. litotripsia electrohidráulica o litotripsia extracorpórea con ondas de choque; pero, la Rapunzel es una de las princesas Disney aunque por su peculiar historia también da nombre a un grave problema psicológico. localiza en el estómago y su cola en el intestino delgado y/o en el colon derecho, Y cuido mis palabras, porque cuando digo princesas no me refiero a hermosas mujeres de cutis perfecto, cuerpo moldeado y llenas de juventud, sino a las virtudes como la generosidad, la empatía, el amor al prójimo o la justicia, cualidades de una noble princesa.Algunas mujeres exigimos mucho, alegando que merecemos todo.Te invito, si es que no hay sembradas en ti nobles cualidades, empieces ahora sin importar si tus modelos de la infancia no lo hicieron, siempre puedes elegir hermosas virtudes, cultivarlas dentro de ti, alimentarlas y convertirte en la mejor versión de princesa para tí misma, en primer lugar, y quién sabe, si algún día atraes con tus virtudes a un noble caballero y lo notas rondando el rededor de tu torre. de SR cuando el tricobezoar se extiende a la válvula ileocecal (7). Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. To learn more, view our Privacy Policy. Gastrointestinal Endoscopy. otros (1-5), Tabla 1. Resto de órganos intra-abdominales normales. g.-Quimiobezoar por lacas Terapia de Pareja. ¡Descarga gratis material de estudio sobre Síndrome de Rapunzel ! Las causas principales responsables de la formación del tricobezoar son la tricotilomanía y la tricofagia1,3-10,12-16. 1 2 El síndrome recibe su nombre del personaje de los … 2020; 55(11): 2504-2509. Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar simultáneo en una adolescente: Reporte de caso. "Millie tragó tanto de su cabello que éste formó una bola (tricobezoar) que se enmarañó alrededor de su órganos — La mujer del Orco como mágica heredera de Canidia y Ericto. El componente depresivo subyacente, pobremente controlado, y el Precisamente en el caso que comentamos, la paciente defects. En muchas ocasiones el deseo es tan fuerte, que estas desarrollan un padecimiento conocido como síndrome de Rapunzel Utópico, el cual consiste en un trastorno psicológico o de tipo … En … Con esto se interpreta que no existe evidencia sobre el papel del profesional de Enfermería en la detección, tratamiento y cuidados en la población pediátrica afectada de esta patología. En casos de úlcera gástrica asociada, la remoción del cuerpo extraño es suficiente. Hto: 42%. El Síndrome de Rapunzel o tricofagia es un trastorno psicológico compulsivo relacionado con la tricotilomanía y hace referencia a la ingesta del propio pelo de la cabeza, cejas … [ Links ], 12. kg weight loss. Semiótica greimasiana narrativa, con aplicaciones y ejemplos en medios masivos de comunicación, ESPEJO DEL YO IMÁGENES ARQUETÍPICAS QUE DAN FORMA A NUESTRAS VIDAS CHRISTINE DOWNING. desarrollo del individuo (21-23). Tricobezoar gástrico. ¿Depresión navideña?, ¿Existe?, ¿la sufro? Ecografía abdominal: Hepatomegalia. El tratamiento es A case report: large trichobezoar causing Rapunzel syndrome. Y la prevención de recurrencia del síndrome de Rapunzel se realiza a través de una atención por parte de psicológicos, psiquiátricas, nutricionistas y gastroenterólogos1,3,5,9,10,13,14. se iba a realizar. La evolución post operatoria fue satisfactoria y no hubo infección de la herida operatoria. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. intervenciones si no mejoran su conducta psicológica (14,16). Una menor de 4 años de edad fue operada de emergencia tras ser diagnosticada con tricobezoar como consecuencia de tricofagia o síndrome de Rapunzel, el cual es una enfermedad rara que consiste en la continua ingesta de cabello. Luego de la cirugía, la paciente presenta una adecuada evolución posoperatoria, con … El enfoque terapéutico para la extracción depende del estado clínico del paciente y el grado de obstrucción, que está directamente relacionado con el tamaño y localización del tricobezoar 2,6,9,18,20. El síndrome de burnout es un término que proviene de concepto inglés: burnout syndrome. (Fotos 2 y 3) Plaskett J, Chinnery G, Thomson D, Thomson S, Dedekind B, Jonas E. Rapunzel syndrome: a South African variety. es Change Language Cambiar idioma. Pediatr Surg Int. El término fue utilizado por primera vez por el filósofo francés Jules de Gaultier. - No va a estar dormido, desmayado ni inconsciente waltercurioso@yahoo.com. The gastrointestinal symptoms depend on the size, location and time of evolution, and the diagnosis of the disease is confirmed by imaging tools. EsSalud. H. Curioso Vilchez WH., * Rivera Vega J., ** Curioso Abriojo WI. Se ha añadido a la búsqueda, la palabra clave “enfermería”, pero no se han obtenido resultados. Proin interdum a tortor sit amet mollis. La apertura gástrica se cerrará en dos planos. INTRODUCCIÓN En la ecografía abdominal se apreció una masa tumoral Los arquetipos de género en las películas infantiles: una propuesta de taller para el alumnado de educación primaria, El héroe de las mil caras. Correo electrónico: Estas últimas se suelen producir cuando el problema deriva en una. Revisión sistemática. Estas palabras son muy fuertes, porque a nivel popular se asocian generalmente con problemas de salud y problemas en el cuerpo, algunos de los cuales pueden ser crónicos y por lo tanto no tienen cura. Preparación de la piel antes de una cirugía. en 1968 (1), corresponde a un raro síndrome del que sólo hay comunicados 25 casos en la literatura mundial (sólo 1 de ellos … 2019; 74(1): 42-45. Según el contenido insoluble que se aglutina como cuerpo extraño se diferencian: el “fitobezoar” (cuando se conforma de materia vegetal como fibra, pieles o semillas, siendo el “diospirobezoar” (compuesto por restos de frutas) el subtipo más común3), el “lactobezoar” (formado por leche cruda), el “farmacobezoar” (aglutinación de fármacos no absorbibles como pastillas o medicamentos semifluidos) y el “tricobezoar” (acumulación de pelo ingerido)1-6. durante el año previo. Son numerosos los problemas mentales que son desconocidos por la población aunque son lamentablemente bastante frecuentes y conocidos por los especialistas. Se estima que un 90% de los casos son mujeres y un 80% de los casos tienen una edad menor de 30 años1,3,5,8,12-14. ¿Cuánto tiempo permanecen las drogas en la orina? Dr. David Loja Oropeza Se denomina bezoares a los cuerpos extraños que se pueden formar en el estómago por pasar hasta 15 años, especialmente cuando la ingesta de cabellos es gradual y lentamente 2018; 18(1): 125. Descrito inicialmente por Vaughan y colaboradores 1, el síndrome de Rapunzel es una forma rara de tricobezoar que se extiende más allá del estómago. Apoyo psicológico Síndrome de Down. De cualquiera forma, la intervención psicológica y el seguimiento endoscópico han demostrado reducir su incidencia 17. de verdaderos desfiladeros gástricos hacia el duodeno (26,34) (Figura 1). Caso clínico. una perversión del apetito determinada por alteraciones afectivas, aislamiento social, Bargas Ochoa M, Xacur Hernández M, Espadas Torres M, Quintana Gamboa A, Tappan Lavadores I, Méndez Domínguez N. Kumar M, Maletha M, Bhuddi S, Kumari R. Rapunzel syndrome in a 3-year-old boy: a menace too early to present. d.-Halobezoar: Sustancias orgánicas nunca desarrollaron tricobezoares (1,20). Paciente mujer de 18 años de edad, natural y procedente de Lima, soltera, que ingresó Su baja prevalencia justifica el hecho de que principalmente se reporte a manera de casos que comúnmente se cen tran en la afectación orgánica y la resolución del cua dro agudo 7 , 10 , 11 . RESUMEN Esta investigación se propone analizar los juegos psicológicos presentes en las series de televisión favoritas de los jóvenes universitarios españoles. Arenas Rojas AM, Villamizar Durán LI. Sin embargo, la presencia de cabello en las heces o el vómito podría orientar hacia dicho diagnóstico. La tricofagia es El tratamiento de todos los bezoares, excepto los más pequeños, es quirúrgico, mediante Es el paciente número trece descrito en la literatura. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Fue tal c.-Diospirobezoar: Fibras de nísperos verdes Hipnosis y regresiones. Ingresa Regístrate ... Bienestar Medicina Fisioterapia … acompaña de crepitaciones. BMJ Case Rep. 2020; 13(1): e232904. La Asociación Americana de Psiquiatría define en la DSM-5 de 2013 el trastorno mental denominado “tricotilomanía” como: el deseo irresistible que uno tiene de arrancarse el cabello, clasificándose como un trastorno obsesivo compulsivo 9. ¡Descarga gratis material de estudio sobre Síndrome de Rapunzel ! Rabie ME, Arishi AR, Khan A, Ageely H, Seif El-Nasr GA, Fagihi M. Rapunzel syndrome: the unsuspected culprit. Lima 41, Perú cisteína, 83% para los celulíticos (celulosa) y 85% para la endoscopia (1,2,4). Perfil de coagulación normal. La incidencia de úlcera gástrica asociada es de 24% con (12) On examination findings included abdominal tumor mass, distention and Luego de la cirugía, la paciente presenta una adecuada evolución posoperatoria, con resolución de los síntomas de ingreso. (1,7) Son numerosos los problemas mentales que son desconocidos por la población aunque son lamentablemente bastante frecuentes y conocidos por los especialistas. Está compuesto de pelo, moco y fragmentos de alimentos en descomposición. En muchas ocasiones los afectados son personas tímidas y con problemas de autoestima. Suele ser un problema que afecta a niños entre los 9 y 13 años aunque también puede aparecer en pacientes jóvenes y adultos. en 0, 1 y 37,5%, respectivamente (2,20). El estudio copro-parasitológico seriado fue negativo y las pruebas La tricofagia consiste en la compulsión de ingerir el cabello1,9,10,13. Asimismo nota pequeña tumoración en epigastrio que inicialmente migra a hipocondrio izquierdo y luego a hipocondrio derecho y que con el tiempo fue aumentando de tamaño hasta llegar a impedir la posición de decúbito ventral. conducta de ingestión se da exclusivamente en el contexto de otro trastorno mental, como La gastrotomía debe ser longitudinal al eje mayor del estómago, lo suficientemente 4084: LA ANSIEDAD PUEDE MANIFESTARSE ASÍ: DE PADRES MALOS, HIJOS BUENOS Y DE PADRES BUENOS, ... ¿LO QUE DIGO ES "REALMENTE" LO QUE QUIERO DECIR? 6) Diagnóstico: Tricobezoar gástrico. Vaughan ED Jr, Sawyers JL, Scott HW Jr. Rapunzel syndrome. Wolski M, Gawłowska-Sawosz M, Gogolewski M, Wolańczyk T, Albrecht P, Kamiński A. Trichotillomania, trichophagia, trichobezoar - summary of three cases. toman la denominación de síndrome de Rapunzel, término acuñado por Vaughan en 1968 Este texto no sólo presenta las bases de este modelo teórico greimasiano, también despliega varias aplicaciones de análisis, todas relacionadas con los discursos habituales de la comunicación masiva: publicidad, periodismo, ficción en televisión y cine. Psicoanálisis del mito, Blos Peter 1979 La transicion adolescente, Manual de semiótica. Son numerosos los problemas mentales que son desconocidos por la población aunque son lamentablemente bastante frecuentes y conocidos por los especialistas. Además, la paciente presenta antecedentes de trastorno depresivo, cuyo tratamiento ha sido irregular por la mala adherencia de ella a la terapia. [ Links ], 15. Fue sometida a mostró gran tumoración en el lumen gástrico, con adsorción de bario en su superficie, Síndrome de Rapunzel, tricobezoar, niño, enfermería. This diagnosis was confirmed by an abdominal CT scan. Enero 30 Día Mundial de la Lepra 30 Día Mundial de la no violencia Febrero 4 Día Internacional contra el Cáncer 11 Jornada mundial... Cómo administrar el dinero: facebook.com/HipnosisLimaPeru, Tema Fantástico, S.A.. Con la tecnología de. confirmado con la gastroscopia. Había marcado adelgazamiento y Administración Marketing Negocios Economía Contabilidad Emprendimiento Finanzas Logística Se han consultado algunas definiciones de patologías médicas en la revista de Pediatría de Atención Primaria. Allí se encuentra el tricobezoar que confirma el diagnóstico de síndrome de Rapunzel. Se le practica una endoscopía alta con video-endoscopía la que revela presencia de tricobezoar en estómago, cuya cola progresa traspasando el píloro y llega hasta el inicio de la segunda porción duodenal. La presentación clínica El de nuestro caso También está descrita la acumulación por ingesta de materiales miscelánea como guantes de plástico, papeles, tejidos, etc.7. La radiografía de estómago y duodeno 30 de Enero de 2018; Aprobado: Este síndrome se caracteriza porque el individuo que la padece ingiere su propio cabello causándole una obstrucción intestinal extremadamente rara y grave. A 35-year-old patient was admitted to the emergency department of a third-level hospital following six months of early satiety and weight loss. anemia e hipoal-buminemia. ​© 2016 J.M. A continuación, se presenta el caso clínico de una paciente con un cuadro típico de síndrome de Rapunzel: se discutirá el diagnóstico y el tratamiento de esta rara patología. 2021; 38: 71. Figura 3 Extracción quirúrgica del tricobezoar (A, B y C). Erosiones aisladas en cuerpo y antro. Vol. gastrotomía y, en algunos casos, enterotomía por vía abdominal anterior (11,14,16). fibras vegetales es patognomónica (35). (32%) y hematemesis (6,1%). Un cuento de hadas de redención femenina (1) (1), Bruno Bettelheim - Psicoanálisis de los cuentos de hadas, Marie Langer - Maternidad y sexo. Clasificación. ‘Había una vez una pareja que hacía mucho tiempo deseaba tener un bebé. En vista de los síntomas obstructivos observados en la paciente, y dado que endoscópicamente no era posible realizar la extracción del bezoar, se decide remitirla a cirugía. 2001;55(4): 383-384. http://doi.org/10.1016/S1695-4033(01)77707-7 En casos en que se requiera una intervención endoscópica, es necesario administrar anestesia general con intubación orotraqueal, a fin de reducir el riesgo de broncoaspiración 15. An Esp Pediatr. progresiva. En el mundo existen poco más de 100 casos conocidos como “El Síndrome de Rapunzel” se presenta en personas de 10 a 20 años de edad y el 60% de los casos son de mujeres. Ruidos hidroaéreos presentes. Un día, la mujer sintió que su deseo ¡por fin! Un tricobezoar es una acumulación de pelo ingerido que alberga en la luz gastrointestinal proximal, especialmente el estómago. Caso clínico. El tratamiento del síndrome de Rapunzel consiste en un manejo integral y multidisciplinar dirigido a extraer el tricobezoar y prevenir la recidiva de la enfermedad. La patología del síndrome está dada por la presencia de cabello en el intestino delgado con una gran bola de cabello fija como un ancla en el estómago. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. La mayoría de fitobezoares varían de color De forma paralela, la intervención de áreas como Psiquiatría, Psicología, Nutrición y Trabajo Social se enfocó en el manejo del trastorno de ansiedad, razón por la cual la paciente recibió medicación y terapia psicológica. diagnóstico de tricobezoar lo da la endoscopia. Following surgery the patient’s evolution was good and symptoms resolved. Cuando este cuerpo extraño de material indigerible alcanza un gran tamaño, su cola es capaz de traspasar el píloro y ocupar duodeno, yeyuno e incluso la unión ileo-cecal. 23 de enero 2019, 02:34hs La tricofagia puede tener … Las revisiones bibliográficas revisadas confirman un 20% de casos recurrentes de bezoar10,12,14. De la tricotilomanía al síndrome de Rapunzel “Rapunzel tenía unos cabellos muy largos y hermosos, tan finos como el oro hilado“. 2010;26:457-463. https://doi.org/10.1007/s00383-010-2570-0 De los pacientes con tricotilomanía, solo el 30 % desarrolla tricofagia y apenas el 1 % requiere de tratamiento quirúrgico. SINDROME DE RAPUNZEL. Por su parte, muchos médicos asocian la tricofagia en niños a abusos sexuales, maltrato psicológico o retardo mental. El síndrome de Rapunzel es una enfermedad infradiagnosticada, ya que la clínica es muy inespecífica y no existe conciencia de la tricotilomanía por parte de las familias. lumen del estómago. Leucocitos: 9200 (Ab: 0, Seg:70% resto normal). pancreático, el neuroblastoma, el riñón en herradura, los tumores gástricos, la Para ello, se valoró a la paciente durante control médico y se encontró una ganancia de peso, así como una mejoría de los índices nutricionales. Sánchez W, Rodríguez DF, Luna-Pérez P. Síndrome de Rapunzel. La clínica gastrointestinal depende del tamaño, localización y tiempo de evolución, y el diagnóstico de la enfermedad se confirma mediante pruebas de imagen. Otras formas de presentación clínica menos frecuentes son enteropatía perdedora de Luego de la cirugía, la paciente presenta una adecuada evolución posoperatoria, con resolución de los síntomas de ingreso. Trastornos psiquiátricos (aparte de la tricotilomanía y la tricofagia): ansiedad, Factores relacionados con la situación familiar: familia disfuncional, Baja autoestima, insatisfacción con la apariencia autopercibida y sentimientos de vergüenza, Otros factores relacionados con el entorno social: nivel socioeconómico bajo, nivel educativo bajo y estatus de pobreza, Alteraciones de la anatomía y función gastrointestinal: motilidad gástrica disminuida, intervención quirúrgica gástrica, Uso de medicamentos: agentes anticolinérgicos y opiáceos. Reportamos un caso y revisamos la literatura. La confirmación del síndrome de Rapunzel se logra mediante las pruebas de imagen. Semiótica narrativa, con aplicaciones de análisis en comunicaciones.. Feminidad y Trastornos Alimentarios: Articulaciones entre feminidad y transferencia en la clínica de los trastornos alimentarios, Un análisis de los juegos comunicativos en las series de televisión favoritas de los universitarios madrileños, Comentario psicoanalisis de los cuentos de hadas respaldo1, Comentario psicoanalisis de los cuentos de hadas respaldo, Bettelheimbruno-psicoanlisisdeloscuentosdehadaspdf-111124205410-phpapp01, Bettelheim-Bruno-Psicoanalisis-de-los-Cuentos-de-Hadas-pdf, THE USES OF ENCHANTMENT. 2017; 11(9): TD01-TD02. La ficción breve española y la cultura popular, de la oralidad a la web 2.0, «Destripando la historia»: análisis de la influencia de la intertextualidad y la transgresión en la viralidad de los vídeos con doble receptor, La bruja debe morir_ De qué modo los cuentos de hadas influyen en los niños - Sheldon Cashdan.pdf, Miguel Marron Murillo - Tenemos la pareja para la que nos alcanzó. Chun SW, Lee K, Park YJ, Shin HD. Psychiatr Pol. El estudio de Cannalire et al, sugiere un incremento de la prevalencia en las edades pediátricas comprendidas entre los 7-8 años y los 11-12,5 años de edad 13. English Español Português Français Italiano Svenska ... Psiquiatría y Psicología 9. She did not present complications en discusión (2,5). Luego de esta cirugía, la paciente mejoró de forma significativa en su sintomatología y mostró una adecuada tolerancia a la vía oral, así como la resolución del dolor abdominal. Resultado: Hígado normal, se aprecia estómago sumamente dilatado y la serosa con vasos sanguíneos ingurgitados. llegando a pesar 1800 g (Figuras 3 y 4). Por otra parte, las recurrencias de este síndrome son raras, aunque se han reportado tres en la literatura 16. proteínas, esteatorrea, poliposis gástrica, ictericia por compresión de la vía biliar, La evidencia científica revisada recopila los siguientes factores de riesgo para la formación del tricobezoar: Los pacientes afectos de síndrome de Rapunzel permanecen asintomáticos durante años2,3,5,8,10-13,17, o presentan clínica inespecífica y larvada durante meses y años1. Empezaremos esta lección, como a menudo hacemos, con un cuento de hadas, esta vez uno de la colección de los hermanos Grimm. El síndrome de Rapunzel presenta una incidencia muy rara 3,9,12,13. ALEXANDER OVIEDO CASTRO ÍNDICE EXPLICAR EL SÍNDROME DE RAPUNZEL ANALIZAR EL PAPEL DEL … La niña fue intervenida con éxito y se recupera satisfactoriamente en el hospital Santa Rosa de Piura; así lo dio a conocer el director … Así mismo, en la evidencia científica revisada no se especifica sobre la función de los profesionales de Enfermería ante el paciente pediátrico con síndrome de Rapunzel. El síndrome de Rapunzel es una forma rara de tricobezoar definida como aquel tricobezoar de gran tamaño localizado en estómago que se extiende hasta el intestino delgado. Síndrome de Stendhal. de registro 24203 de la Generalitat Valenciana. No se evidenció alopecía ni anemia, aunque la alopecía en zonas y los signos de transtorno psiquiátrico suelen ser obvios en pacientes con tricobezoares. angustia y retraso psicomotor (20-22). A case history of a 22-year-old peruvian women is described. Síntomas psicológicos del síndrome de Couvade Alteraciones de sueño Aumento de la ansiedad Cansancio extremo Labilidad emocional Irritabilidad Debido a estas similitudes con el embarazo de la mujer, el síndrome de Couvade es también conocido como embarazo empático masculino. hasta la manifestación sintomática, aunque se supone que en algunos pacientes pueden Arch Argent Pediatr. En el momento del examen físico, la paciente presenta sarcopenia, palidez mucocutánea y bajo peso. Management of trichobezoar: case report and literature review. http://doi.org/10.4293/108680810X12785289144520 El síndrome de Rapunzel es una forma rara de tricobezoar gástrico el cual traspasa el píloro y se extiende hacia el intestino delgado. Rapunzel proviene de la historia creada por los hermanos Grimm. (6,7,10,12,14,16-19). h.-Quimiobezoar por alquitrán Para algunos, el síndrome de Rapunzel verdadero es aquel en el que el tricobezoar se extiende hasta la válvula ileocecal, mientras que otros consideran que el tricobezoar que constituye este síndrome es cualquiera que avanza hasta el yeyuno y llega (o no) hasta la válvula ileocecal. prisionera (6-18). on discharge. Paciente femenina de 35 años, quien llega a consulta por causa de saciedad precoz con 6 meses de evolución, pérdida de peso cuantificada en 10 kg e intolerancia a la vía oral a 3 semanas previas de su ingreso. El diagnóstico fue Entre tanto, el área de Nutrición inició su intervención mediante la suplementación nutricional. Callao Perú. Abrir el menú de navegación. El río Arno, al fondo el Ponte Vecchio de Florencia, Italia. Rapunzel (SR), denominación que evoca el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm Síndrome de Tourette. Copyright© 2003, ISSN 1025 - 5583 c.-Resinobezoar: Resinas Aquellos sujetos de sexo femenino menores de 30 años que presentan clínica gastrointestinal acompañada de alopecia y masa abdominal palpable son susceptibles de la realización de una anamnesis completa para detectar comorbilidades psiquiátricas y de la confirmación diagnóstica mediante pruebas de imagen. (1,7) El síndrome de Rapunzel es una denominación que evoca el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm quienes, en 1812, escribieron la historia sobre Rapunzel; una joven que lanzaba su larga cabellera para que su enamorado -el príncipe- subiera a la … La Terapia online, sus ventajas y cuando acudir al psicólogo. 2020; 25(2): 112-114. La enfermedad se denomina trigofagia y está muy relacionada con la tricotilomanía (el hábito irresistible de arrancarse sistemáticamente el cabello o el vello de distintas zonas corporales). Revisión sistemática del Síndrome de Rapunzel. En español se traduce como síndrome de estar quemado por el trabajo, aunque es más común utilizar el término síndrome de burnout o síndrome del quemado.. El concepto apareció en 1974 descrito por Herbert … Se realiza una tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen, con doble contraste, que muestra la cámara gástrica distendida y ocupada por una lesión de densidades variables, las cuales dan paso parcial al medio de contraste. Correspondencia: [2] En el manual DSM-IV está clasificada como un trastorno del control de impulsos junto con la piromanía, la ludopatía y la cleptomanía, ya que el paciente sufre una sensación de tensión antes de arrancarse el cabello y una gratificación o alivio una vez que lo hace. Tiwary SK, Kumar S, Khanna R, Khanna AK. Existen otras factores de riesgo como son los trastornos psiquiátricos (el retraso mental, la pica, la anorexia nerviosa, la depresión, etc), las disfunciones de la relación familiar, el nivel socioeconómico y educativo bajo, y las alteraciones en la anatomía o función gastrointestinal3,5,7,9-12,16-18. Reynolds 114 - 101 no nutritivas, lo que no implica la presencia de pica. Otros métodos usados en el tratamiento de fitobezoar lo constituyen las enzimas Antequera 309, Lima 27, Perú El síndrome de Rapunzel es una entidad rara que se presenta en personas jóvenes con trastornos psiquiátricos con tricofagia. JSLS. Rapunzel syndrome: a rare form of trichobezoar in the stomach with some extension into the small intestine. En nuestro caso, el tricobezoar comprometía el estómago y su cola http://dx.doi.org/10.3748/wjg.14.1141 Las alternativas existentes para retirar la masa del tracto gastrointestinal son: la cirugía por laparotomía, la endoscopia quirúrgica y el tratamiento farmacológico. Keywords: Endoscopy; stomach; bezoar; trichobezoar; Rapunzel; surgery; anxiety. hallazgo de alopecia estuvo ausente en la historia clínica, como suele ocurrir en la Comparte tus documentos de medicina en uDocz y ayuda a miles cómo tú. Allí se encuentra el tricobezoar que confirma el diagnóstico de síndrome de Rapunzel. Objetivo: Se describen los elementos clínicos y diagnósticos de este síndrome mediante el caso de una paciente femenina de 25 años de edad, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. S Afr Med J. Mirza MB, Talat N, Saleem M. Gastrointestinal trichobezoar: an experience with 17 cases. Una joven enamorada que deslizaba su larga cabellera para que el príncipe pudiera subir por ella hasta la torre donde se encontraba prisionera. El tricobezoar es el bezoar más común en los seres humanos1,4-8. Hasta nuestro conocimiento, presentamos el primer caso reportado en nuestro país de Síndrome de Rapunzel. El Síndrome de Peter Pan se refiere a cierta manifestación de personalidad de algunos adultos que se comportan como niños o adolescentes sin ser capaces de tomar la responsabilidad de sus actos y la vida adulta. retraso mental, esquizofrenia, síndrome de Kleine-Levin, síndrome de Prader-Willi En la historia clínica, además debe detallarse antecedentes, como hábito de pica, Blejc Novak A, Zupančič Ž, Plut D, Gvardijančič D, Homan M. Appak YÇ, Ertan D, Karakoyun M, Özyurt G, Özdemir T, Baran M. The cause of abdominal mass in a child with celiac disease: Rapunzel syndrome. Cuando el tricobezoar de gran tamaño alojado en el estómago traspasa el píloro y se extiende hacia intestino delgado ocupando duodeno, yeyuno e incluso la unión íleo-cecal, se conoce con el nombre de síndrome de Rapunzel 1,5,8,9,11,12. El síndrome de Rapunzel es una entidad clínica rara que toma su nombre de su curiosa relación con el cabello. Se ha descrito tricobezoares de hasta 3 250 gramos (4). *SOLUCIONES* Maricela Vilca4, Mario Sánchez2,3. Así comienza el fragmento de un conocido cuento de los hermanos Grimm, escrito en Alemania en el año 1822. Rapunzel, tricobezoar gástrico. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Los fármacobezoares están compuestos de medicamentos que no se disuelven adecuadamente en el tracto digestivo. Dolor abdominal: el síntoma más frecuente. Plaskett et al describen los siguientes criterios usados en la literatura para definir el síndrome de Rapunzel: aquel tricobezoar que se extiende desde el estómago hacia la unión ileocecal, aquel que se extiende más allá del píloro o aquel tricobezoar de cualquier tamaño que causa obstrucción en el tracto gastrointestinal u otra sintomatología11. palpación superficial y profunda. WWW.PSICOLOGOSPERU.COM Psicólogo Luis Venegas Chalen. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se da en alimenticios en forma persistente (por lo menos un mes) e inapropiada para el nivel de Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. World J Gastroenterol. El síndrome de Rapunzel es una entidad poco frecuente e infradiagnosticada. - No tiene efectos secundarios negativos El consumo de Cannabis entre los jóvenes les abre la puerta a la cocaína. Allí se encuentra el tricobezoar que confirma el diagnóstico de síndrome de Rapunzel. El síndrome de Rapunzel, descrito por primera vez por Vaughn y cols. Es un trastorno Seguir leyendo Peter Alejandro Asimismo, la sintomatología depende del tamaño, el tiempo de evolución y su ubicación 10. pancreáticas, contenido graso en la dieta, posgastrectomía, gastroparesia diabética, (2,14). Lyons R, Ismaili G, Devine M, Malik H. Rapunzel syndrome causing partial gastric outlet obstruction requiring emergency laparotomy. Tricobezoar: un problema psicológico. EsSalud. Diagnosis was confirmed by gastroscopy and gastrotomy revealed a large El resto del examen no fue contributorio. la palpación de la tumoración asociada al síndrome consuntivo hizo presumir a algún Esta patología, llamada Síndrome de Rapunzel, toma su nombre del conocido personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm. George Stinney : La historia del niño ejecutado injustamente en EE.UU. Nwankwo E, Daniele E, Woller E, Fitzwater J, McGill T, Brooks SE. La acción de los ácidos gástricos produce la degradación de las proteínas del cabello, confiriendo el color negro característico a la masa extraña5,6. Tricobezoar gastroduodenal o síndrome de Rapunzel en una niña de 6 años. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. 1968;63(2):339‐343. Rapunzel syndrome removed with enteroscopy in a child. cabellera para que su enamorado -el príncipe- subiera a la torre donde se encontraba Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. 1) contrastada de E.E.D. Psicólogo Luis Venegas Chalen. alcanzó hasta la segunda porción del duodeno. Marginean CO, Melit LE, Sasaran MO, Marginean R, Derzsi Z. Nour I, Abd Alatef M, Megahed A, Yahia S, Wahba Y, Shabaan AE. fitobezoares y 10% con tricobezoares (4). En la serie de Aird se Entre las complicaciones más frecuentes está la obstrucción gastrointestinal, la ulceración y perforación intestinal, e incluso puede llegar a la peritonitis y la muerte4,5,8,9,11-13,16.

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